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药物久治不愈的癫痫有了更好的手术治疗方式 上海儿童医学中心神经学科团队采用新术式,创伤更小,效果更好

发布时间:2024-06-28来源:


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神经外科病房里,7岁的园园(化名)正在接受复查。一年半前的一天,孩子出现抽搐,在右侧面部和上下肢抽搐的同时,双眼发呆,面色苍白,大便失禁,发作时间长达一小时。送至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心急诊接受药物治疗后,症状缓解。此后她开始接受系统性抗癫痫药物周期治疗,但仍不见好转,反复发作,每次发作的时间长,需要医院给予镇静药物才能缓解。

经过医学评估,园园存在明显的认知发育和运动水平落后。在多学科讨论后,专家们认为孩子的癫痫病灶范围较为广泛,累及整个左侧大脑半球。如果不及时进行手术,癫痫发作无法得到有效控制,会给孩子日后的认知发育“雪上加霜”。去年年底,神经外科为园园成功实施了手术,术后恢复良好,半年来没有再出现发作,智力发育也有了明显进步。目前正在进行肢体功能康复训练,以期早日回归正常生活。

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园园接受的手术叫做大脑半球离断术,是上海儿童医学中心近两年来应用于难治性癫痫治疗的一种新型手术方式。据神经外科副主任医师梁秦川介绍,该手术主要适用于癫痫病灶位于单侧大脑半球且对侧大脑半球功能相对完好的药物难治性癫痫患儿。手术前,需要由神经外科、神经内科、影像科等多学科专家进行讨论,根据病史、影像学检查、脑电图检查等结果进行综合评估,以确保手术的安全性和有效性。手术中,医生借助显微镜等先进设备,精确且细致地分离并切断病变侧大脑半球与正常脑组织之间的神经连接,包括胼胝体切开、内囊基底节离断、额颞枕离断等步骤。这一过程要求医生具备极高的专业技巧和丰富的临床经验。

目前,多项临床研究已证实,大脑半球离断术在治疗特殊类型的药物难治性癫痫方面具有显著成效。大部分患儿手术后能实现长期无癫痫发作,其认知功能和生活质量也能得到显著提升。一年来,医院已成功为3例药物久治不愈的癫痫患儿成功实施该手术,助力他们迎接正常人生。


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